内科では内分泌・代謝、消化器(消化管、肝胆膵)、呼吸器、血液、腫瘍、感染症、膠原病、腎臓など多岐にわたる疾患を診療しています。症例数では急性疾患である肺炎と待機的な治療である大腸ポリープ切除、糖尿病が症例数のトップ3でした。救急から待機的な治療までを行っている当科の現状を反映していると考えます。

循環器内科で治療をしている主な病気は、狭心症･心筋梗塞などの虚血性心臓病、頻脈性および徐脈性の不整脈、下肢動脈疾患（閉塞性動脈硬化症）、心不全などです。
それらの病気で多いのは虚血性心臓病であり、その中で最も多いのが狭心症です。狭心症では、胸痛などの自覚症状がある場合や、自覚症状がなくても心筋虚血（心臓の酸欠状態）が検査で証明された場合には、経皮的冠動脈形成術（PCI：いわゆる風船治療）をお勧めしています。 2016年の当院の実績では、PCI治療の約90%で風船による血管拡張後に冠動脈ステント（金属でできた網目の筒）の留置が追加されました。留置されたステントは、全て薬剤溶出ステントでした。
PCI治療してから6～12ヶ月が経過すると、5～10％の患者さんでは冠動脈ステントを留置した部位が再び狭くなります（再狭窄）。そこで当院では、ステント留置部に再狭窄を来していないことを確認するために、御高齢や腎機能障害などの制約がない限り、 PCI治療8ヶ月後に再入院していただき、冠動脈造影を行っています。
循環器内科では、不整脈の特殊治療として、経皮的カテーテル心筋焼灼術（カテーテル･アブレーション）を行っています。治療対象の不整脈は、心房細動・発作性上室頻拍・心室頻拍・心室期外収縮などの頻脈性不整脈です。

・ 外科診療症例は、悪性腫瘍（消化管、肝胆膵、肺、乳腺など）、大血管（大動脈瘤）、末梢血管疾患（動脈、静脈）、さらに緊急手術症例（急性虫垂炎、腸閉塞、急性胆嚢炎、消化管穿孔、大動脈瘤破裂、急性動脈閉塞、気胸など）が主な対象となる疾患です。
・ 悪性腫瘍については、手術と化学療法や放射線療法を組み合わせた集学的治療による治療成績の向上を目指すとともに、治療早期から緩和ケアを導入することで、患者さんのQOL向上に努めています。
・ 緊急手術では、術後人工呼吸器管理などの集中治療を要するような重症症例が多く、院内の関連する各科と連携しチーム医療の充実を図り、質の高い外科診療を行うよう努めています。

当院が救急医療に力を入れていることから、神経内科の入院患者も神経救急疾患である脳梗塞やけいれん・てんかんが多くなっています。
脳梗塞の平均在院日数は手術・処置なし群で13.1日と、手術・処置あり群で11.3日であり、急性期病院として適切な医療を提供しているといえます。
軽症患者は自宅退院できますが、持続、意識障害が遷延している場合には入院が必要でとなります。重積状態はまれであり、短期間で退院している。初回の発作の場合には、脳画像検査と脳波検査に異常がなければ抗てんかん薬を導入しておりません。

小児科一般入院症例は肺炎、気管支炎などの感染症罹患による呼吸器疾患が主となります。小児科病棟がない当院では他科の入院患者状況をふまえ、対応可能な場合のみ入院加療を行っています。
産婦人科と連携し、当院出生の新生児は全例小児科診察を行っています。出生した児はしばしば不適応をおこし、呼吸困難（新生一過性多呼吸など）になることがあります。また糖尿病合併の母体から出生した児や低出生体重児もしくは巨大児では低血糖になる危険性があります。新生児の低血糖は発達に悪影響をきたすため、厳重な管理と速やかな加療を必要とします。
いずれも出生直後速やかな診断治療を必要とするため、入院対応となります。しかしNICUではないため、重症例は近隣NICUに搬送転院させていただいています。その場合数日で児の状態が落ち着けば、当院にもどってきてもらい、母児同室を行うことができるよう配慮しています。

福岡市の人口増加に伴い高齢者も増加し、大腿骨転子部骨折、橈骨遠位端骨折、上腕骨近位端骨折などの脆弱性骨折や脊柱管狭窄症を中心とした脊椎疾患の症例が増加しているようです。当院では周術期に他科の医師と連携をとって診療を行い、合併症のある患者様の手術でも安全に行うことが出来るため、大腿骨転子部骨折を中心とした高齢者の骨折をご紹介していただくことが多くなってきています。また当院では三次救急病院であるため、多発外傷、多発骨折などの重傷外傷患者を積極的に受け入れて、患者を救急科と協力して診療しています。

当院が市内中心部にあるため、交通事故などによる顔面外傷の症例が多くなっています。また最近では近医眼科の先生方より眼瞼下垂症の手術をご紹介いただけるようになってきました。循環器内科、血管外科、糖尿病内科、腎臓内科や認定ナースなどとともにフットケアチームを立ち上げており、難治性足潰瘍にも力を入れています。

脳神経外科では、外傷性の頭蓋・頭蓋内損傷が最も多い疾患であります。平均年齢は75歳と高いですが、入院後に早期からリハビリテーションを含めた管理を行い、転院率は29%と比較的に低くなっています。
次に非外傷の頭蓋内血腫となりますが、麻痺などの症状が残存することも多く、72%ではリハビリテーションのために転院しています。
3番目は脳動脈瘤に対する脳血管造影などの検査入院であります。これは、手術前後の脳動脈瘤の状態を確認するための入院です。そのために平均在院日数が3.5日と短く、転院する症例もありません。

当科では成人の心臓および胸部大血管の手術治療を行っています。対象疾患は心臓弁膜症、虚血性心臓病、胸部大動脈瘤です。
心臓弁膜症は主に大動脈弁狭窄症に対する人工弁置換術や僧帽弁閉鎖不全症に対する弁形成術です。大動脈弁狭窄症の手術対象患者さんの多くは高齢者であり、術前左心機能低下や併存症、ＡＤＬ低下から手術治療後、リハビリテーション堀や継続治療目的の転院率は４０％程度と高いです。
虚血性心臓病手術の多くは冠動脈バイパス手術です。心拍動下に動脈グラフトを多用した多枝バイパスを行っています。手術対者はカテーテル治療が不向きな左主幹部病変、多枝複雑病変、左心機能低下合併例、弁膜疾患合併例です。このため４割弱の患者さんは手術後、転院し継続加療やリハビリを行っています。
胸部大動脈瘤については、当院は３次救急を行っている施設であるため、急性大動脈解離や胸部大動脈瘤破裂にたいする緊急手術症例が多いのが特徴です。解離性大動脈瘤手術の大半は緊急手術症例であり、手術後の経過は術前のショックや臓器障害の有無によって様々です。術後は平均2-3週間で転院し継続治療やリハビリを必要としています。

産婦人科症例は良性腫瘍（子宮筋腫、卵巣嚢腫など）から悪性腫瘍（子宮体癌、子宮頸癌、卵巣癌など）までのほとんど全ての婦人科腫瘍、婦人科救急疾患（子宮外妊娠、卵巣嚢腫茎捻転、卵巣出血など）、が主な対応疾患となります。
子宮筋腫や卵巣嚢腫,子宮内膜症などの良性腫瘍では低浸襲の腹腔鏡手術が主体となり、腹腔鏡手術が全手術症例の約40％を占めています。
悪性腫瘍については主に診断目的の子宮頸部切除術から子宮頸癌、子宮体癌、卵巣癌に対する後腹膜リンパ節郭清を含めた子宮全摘術、広汎子宮全摘術を行っています。
初期子宮体癌については、低侵襲の腹腔鏡下子宮悪性腫瘍手術が増加しています。

眼科入院のほぼすべてが手術目的となります。手術の中でも白内障が大部分を占めています。ただ白内障手術はほとんどが短期滞在手術３でおこなっています。白内障以外では緑内障や眼瞼下垂の手術を行っています。手術以外の入院治療では、ぶどう膜炎に対するステロイド治療を年間数例行っています。

鼻･副鼻腔疾患の手術は、もっとも注力している分野で、鼻腔形態改善手術やアレルギー性鼻炎の手術も多いですが、
件数が分散するため数が少ないように見えてしまいます。入院・手術を行う疾患の大部分は内視鏡下の鼻･副鼻腔手術となっています。
軽症例では日帰り手術も行っているため、入院・手術を行う場合は、出血のリスクなどが高いことが多く、平均在院日数はやや長めとなっています。
扁桃疾患は分類上のコードが1つなので多くみえますが、実際には頭頸部の腫瘍や喉頭の疾患の入院の方が多いです。

放射線科では主に悪性疾患を対象として、院内各科および近隣病院よりご依頼頂き、放射線治療（体外照射）を行っています。
腫瘍の縮小・根治を目的とした治療のほか、手術後の再発抑制や、骨転移による疼痛・腫瘍からの出血などの症状緩和にも放射線治療は適用されます。
放射線治療は、 １回につき数分間の照射を（土・日曜日や祝祭日を除いて）連日くりかえして行います。治療期間は１～６週間程度で、目的によってさまざまです。外来通院治療も可能ですが、全身状態不良などの事情で通院困難な場合は入院することもできます。
悪性疾患に対する根治的放射線治療には、しばしば化学療法が併用されます。また進行期には疼痛を含む多様な症状が問題になることもあり、担当各科や緩和ケアチームと連携し診療を行っています。

救急科は集中治療が必要な重篤患者さんや、複数診療科が係わる必要のある外傷の患者さんを主に入院管理しています。よって、対象とする疾患が多岐にわたります。主な疾患は、多発外傷・急性薬物中毒・敗血症・広範囲熱傷などです。多発外傷については、脳神経外科・外科・整形外科など必要な科と連携して集学的に治療することが、生命予後や機能予後の改善に不可欠です。また、急性薬物中毒については、背景に自殺企図を有していることも多く、身体の治療に加え、精神科的介入も不可欠です。敗血症は、感染症内科や各臓器専門の内科などと、広範囲熱傷は主として形成外科と連携して治療を行っています。一般的に、頭部外傷の患者さんは、脳神経外科入院となりますが、手術を必要としない軽微な外傷は、脳神経外科のサポートのもと、救急科で入院管理も行います。

当院の総合診療部では、主に「多臓器にまたがる複合した疾患の患者」や「不明熱などの診断未確定の患者」の入院診療を行っています。したがって、入院患者の年齢はほとんどが高齢者で、多臓器にまたがる複合した疾患の患者を治療するために平均在院日数は長く、ほとんどの患者が自立困難であるために転院率は高くなっています。
症例は、内因性では主に誤嚥性肺炎のような呼吸器疾患、胃腸炎やイレウスなどの消化器疾患、尿路感染症などの腎泌尿器疾患、そして、蜂か織炎などの感染症の４つの疾患が多く、外因性では圧迫骨折や急性腰痛症などの整形外科非手術適応疾患が多くなっています。
平成28年度は、誤嚥性肺炎、体液・電解質・酸塩基平衡障害、急性膿皮症の順となりましたが、年によって呼吸器、消化器、腎泌尿器、感染症、そして、整形外科疾患の順位が入れ替わるのが現状です。

内科での手術件数は、大腸がん、肝がんの治療及び胆管結石に対する内視鏡治療がトップ3でした。がん診療および救急治療を行っている当院の現状を反映している結果でした。

「経皮的冠動脈ステント留置術」とは、経皮的冠動脈形成術を行った時に冠動脈ステントを留置した場合のことであり、狭心症や急性心筋梗塞に対する治療法です。保険請求時の術式「Ｋコード」では、①急性心筋梗塞（Ｋ5491）、②不安定狭心症（より重症な狭心症：Ｋ5492）、③不安定狭心症以外の狭心症に対して行った場合（Ｋ5493）の３つに分けています。
不安定狭心症以外の狭心症（Ｋ5493）は病状が比較的安定しているので、経皮的冠動脈ステント留置術は待機的に行うのが原則です。手術の前日に入院して、手術の翌日または翌々日に退院になります。
急性心筋梗塞の場合（Ｋ5491）は、一部の例外を除いて緊急冠動脈造影で診断した後、直ちに経皮的冠動脈ステント留置術を行います。従って、急患として緊急入院したその日に治療を受け、2週間余りの療養後に退院となります。2016年は、約15%の患者がリハビリテーション目的で亜急性（回復期）の病院に転院となりました。
経皮的カテーテル心筋焼灼術は頻脈性不整脈に対して行います。「心房中隔穿刺」は心房細動の治療に必須の手技ですが、「心外膜アプローチ」は不整脈の原因が心臓の外側（心外膜側）にある場合に用いる特殊な手技です。従って、「経皮的カテーテル心筋焼灼術（心房中隔穿刺、心外膜アプローチ）」（Ｋ5951）に該当する不整脈は殆どが心房細動です。心房細動の経皮的カテーテル心筋焼灼術は、待期的に行うのが原則で、手術の前日に入院して術後2日目に退院します。例外的に心不全などで入院中に行うこともあるので、平均術前/術後日数がそれぞれ1.0日・2.0日を越えています。

・ 手術を行う際、可能な限り外来にて術前検査を終了し、手術前日（全身麻酔の場合）あるいは当日（局所麻酔あるいは腰椎麻酔の場合）に入院していただくようにしています。また高齢者では術後の状態が安定していても、ADLの低下などで在宅での自宅療養が困難な場合は、連携施設へ転院し、ADLが向上した後に自宅に退院していただくことがあります。このような入院日数を短縮させる取り組みを行うことにより、超急性期病院としての役割、すなわち多くの急患を受け入れることが可能となります。
・ 下肢静脈瘤については、手術侵襲も軽度で、また比較的健常な患者さんが多いため、今後は入院治療から外来日帰り手術への変更を図ることになります。
・ 当院で施行する胆嚢摘出術は、高度な炎症を伴う急性胆嚢炎や、末期腎不全、虚血性心疾患などの重度な併存疾患を有する患者さんに対するものが多いのですが、他科とのチーム医療により、術後在院日数は年々短縮している傾向にあります。
・ 結腸悪性腫瘍手術では、低侵襲な腹腔鏡下手術の割合が増加していますが、後期高齢者の高度進行癌が多いため、連携施設へ転院後、ADLが向上してから自宅退院とすることがあります。

脳梗塞を発症した症候性および無症候性の高度頸動脈狭窄に対して、待機的に経皮的頸動脈ステント留置術を施行している。術後合併症はまれであり、術後は自宅に退院している。入院治療中に脳梗塞あるいは一過性脳虚血発作の再発を繰り返す場合には急性期に施行することがあり、その場合には、麻痺や高次脳機能障害に対するリハビリテーションを継続するために転院が必要となる。
発症から8時間以内の超急性期脳梗塞に対しては、tPA静注療法と組み合わせて閉塞脳動脈に対して経皮的血栓回収術（Penumbra、Solitaire、Trevo）を行い、良好な再開通が得られている。内頸動脈、中大脳動脈、椎骨・脳底動脈といった主幹動脈閉塞のために神経障害が残ることが多く、リハビリテーション病院への転院率が高くなっている。

当院の整形外科では外傷と脊椎と股関節を専門として手術をしています。骨折では大腿骨転子部骨折、橈骨遠位端骨折などの脆弱性骨折の症例が多いのですが、骨盤骨折や開放骨折などの重度外傷の手術も積極的に行っています。脊椎では腰部脊柱管狭窄症を中心とした変性疾患のみならず、神経障害を伴った脊椎の脱臼骨折や破裂骨折などの脊椎外傷に対する手術も早期に手術を行うように心がけています。また高齢者の脊椎の圧迫骨折に対してバルーン椎体形成術（BKP）も行っています。股関節では人工股関節を年間20例程度行っています。

形成外科がある病院が限られているため顔面骨骨折の症例が多いです。
上記以外にも他科手術の再建や合併症に対する手術を行うのが当科の特徴です。

脳神経外科では、慢性硬膜下血腫手術例が最も多く、次は水頭症手術例です。いずれも高齢になるに従い多くなる症例で、平均年齢は慢性硬膜下血腫で77歳、水頭症では68歳であります。今後の高齢者社会のためにさらに増加することが見込まれます。歩行障害や認知機能障害などの症状も術後に改善することが多いですが、社会復帰のために必要に応じたリハビリ転院も勧めています。そのために水頭症手術例では80％でリハビリ転院をしています。
脳血管内手術は主には脳動脈瘤、脳動静脈瘻などに対しておこなっています。脳腫瘍の術前の栄養血管の塞栓も積極的に行っております。比較的に低侵襲であり、近年は手術症例は増加傾向であります。

冠動脈バイパスを受ける患者さんの多くは糖尿病を合併しているため、待機手術では手術前の血糖管理を十分行って手術に臨んでいます。このため術前平均7日間を要しています。手術後は早期離床・リハビリテーションを行い早期の自宅退院を図っていますが、術後の不整脈（心房細動）や術前からの左心機能障害、創合併症により入院が長期化する場合があります。
ステントグラフト内挿術は高齢者（70歳以上）や開胸手術が高リスクの胸部大動脈瘤（弓部大動脈瘤、下行大動脈瘤）を対象に行っています。手技は低侵襲ですが、緊急手術、術前からの身体活動能力低下、呼吸機能障害や腎機能障害等の併存症合併率が高いため、術後回復に日数を要することが多く術後入院期間は平均2週間となってます。
弁置換術（1弁）の多くは高齢者（70～80歳代）の大動脈弁狭窄症に対する人工弁置換術です。手術後早期離床・リハビリテーションを行うことで６割の患者さんは自宅退院が可能となってます。

・最も多い手術は良性卵巣腫瘍に対する腹腔鏡での子宮付属器摘出術です。当院での手術症例は可能な限り外来での術前検査を行い、良性腫瘍では腹腔鏡手術はもとより、開腹手術症例も前日入院としています。
・子宮頸部前がん病変に対する子宮頸部切除術は手術当日に入院し翌日退院となります。低侵襲で合併症のない症例が多いことから、今後日帰り手術も検討されます。
・子宮筋腫や子宮腺筋症に対する子宮全摘術の場合、子宮が小さければ腹腔鏡下膣式子宮全摘術を行います。術創が小さく早期退院が可能となります。腹腔鏡での手術が困難な大きな子宮筋腫や癒着が予想される子宮内膜症、腺筋症に対しては開腹での子宮全摘術を行います。病状により腹壁術創が大きくなることもありますが、創部が小さい場合には術後日数の短縮が検討されます。

手術では白内障手術を中心に行い、眼科手術の約90%を占めています。白内障手術は全例入院で行っています。白内障以外では緑内障や眼瞼下垂の手術を行っています。白内障に関しては平均年齢が70歳をこえ、比較的高齢患者さんが多くなっています。全身合併症や眼合併症のある患者さんが多く、原則入院での手術を行っています。白内障以外では、眼瞼下垂、緑内障、斜視手術などを行っています。

内視鏡下副鼻腔手術と鼻腔形態改善手術（鼻中隔矯正術や粘膜下下鼻甲介骨切除術）は同時に行っていることが多く、鼻腔形態改善手術は、この件数には反映されていません。アレルギー性鼻炎に対する経鼻的翼突管神経切除術と内視鏡下副鼻腔手術も重複があるため、実際の手術件数はもう少し多いです。
頸部の腫瘍等に対する手術は、臓器別に細かく分かれるため、件数としては少なく見えます。